糖尿病には多くの合併症があります。ここでは、毎日の食事とライフスタイルに関する 6 つのヒントをご紹介します。血糖値を下げるために「このスープ」を飲むことを漢方医は推奨している

糖尿病は台湾の死亡原因のトップ10の中で5位にランクされており、現在の台湾人が血液透析（透析）を受ける主な理由でもあります。糖尿病は心臓病、脳卒中、慢性腎臓病、糖尿病性足病、網膜症、神経障害など多くの合併症を引き起こす可能性があり、重症の場合は命にかかわることもあります。近年ますます注目を集めている健康問題となっています。

台北市連合病院和平婦人小児病院中医学科主治医の蔡培宜氏は、糖尿病は血糖値の慢性代謝障害であり、膵臓からのインスリン分泌不足や組織細胞のインスリン抵抗性を引き起こし、糖の利用能力が低下して高血糖を引き起こす可能性があると指摘した。主な臨床症状は、多飲、多食、多尿、体重減少、高血糖、尿中ブドウ糖などです。

70代の男性は2型糖尿病を患い、長年経口血糖降下剤を服用していた。最近、血糖コントロールが不安定になり、糖化ヘモグロビンが上昇し続け、食前の空腹時血糖が200～300にも達した。西洋医学では、血糖コントロールにはインスリン注射が必要だと言われた。注射による治療を望まなかったため、和平婦人小児病院の中医学外来で治療を受けた。中医学治療を3か月続けた結果、糖化ヘモグロビンは着実に減少し、食前の血糖が100前後まで下がった。注射は不要となり、現在は外来で安定した治療を受けている。

2011年の米国糖尿病協会の分類基準によると、糖尿病は1型糖尿病、2型糖尿病、その他の型、妊娠糖尿病の4つの主要なカテゴリーに分類されます。そのうち、台湾の患者の約90％から95％は2型糖尿病に属します。 1 型糖尿病は、主に自己免疫機能の異常によって体内のインスリン分泌が不十分になり、免疫系によってインスリンを分泌する膵臓のベータ細胞が破壊されることで起こります。 2 型糖尿病は、特定の要因によって体内の細胞や組織がインスリンに反応しなくなり、インスリン抵抗性を引き起こすことによって引き起こされます。現在、家族遺伝、食習慣、肥満 (特にウエスト周囲径が大きすぎる人やウエストとヒップの比率が高い人) に関連していると考えられています。

中医学の医師である蔡培宜氏は、糖尿病は伝統的な中国医学では「小毒」の範疇に入ると述べた。「小毒」は消費を意味し、食べ物や水を摂取して痩せることを意味する。「毒」は喉の渇きを意味するため、糖尿病の典型的な症状は「三多一少」（多く飲む、多く食べる、多く排尿する、体重が減る）となる。伝統的な中国医学では、糖尿病は先天的な欠陥（つまり遺伝的要因）と、食事の抑制の欠如、脂肪分の多い食品の好み、過度の疲労、感情障害（ストレスや過度の精神的緊張に関連）などの要因が組み合わさって、内臓の「陰虚と乾熱」を引き起こし、主に肺、脾臓、胃、腎臓に影響を与える（体液と食物の分配は主に肺、脾臓、腎臓に関連しているため）と考えられています。治療は主に熱を取り除き、乾燥を潤し、陰を養い、体液を促進することに重点を置いています。

糖尿病はさらに3つのタイプ（上部、中部、下部）に分けられます。

1. 上部消化（主に肺に関係）：喉の渇きや頻尿などの症状は、乾燥や熱が肺にダメージを与えることで起こります。治療は、肺を清め、乾燥を潤し、体液を促進することに重点を置きます。例えば、小客処方などです。

2. 中焦（主に胃に関係）：症状としては、食べ過ぎや空腹感の増加などが挙げられます。胃火が原因です。治療は主に胃を清め、乾燥を潤すことで、百胡煎じ薬プラスマイナス、澄啓煎じ薬などが用いられます。

3. 摂取量を減らす（主に腎臓に関係）：症状には多飲多尿などがあり、腎陰虚によって引き起こされます。治療は主に陰を養い、腎を強化するもので、例えば六味地黄丸や玉女煎じ薬などがあります。

研究により、ヤムイモ、黄耆、茯苓、茯苓、クコの実、多年草、芍薬、葛根など、多くの漢方薬に血糖値を下げる効果があることが確認されています。しかし、薬効成分が異なるため、体質に合わせて使用​​する必要があります。使用する際は、逆効果を避けるために、専門の漢方医の助けを求める必要があります。

糖尿病患者のための毎日の食事と日常生活のヒント6つ

糖尿病患者の毎日の食事と習慣に関して、中医学の医師である蔡培宜氏は次のように推奨しています。

1. バランスの取れた食事を定期的に、定期的に摂取する:繊維質の多い食品を多く選び、精製糖、高脂肪、高カロリーの食品を控えます。果物は、リンゴ、グアバ、オレンジ、さくらんぼ、ブドウなど、GI（血糖指数）が低いものを選びましょう。

2. 定期的な運動： 2 型糖尿病の場合、運動はインスリン感受性とインスリン利用を改善し、血糖値を下げて心血管疾患のリスクを軽減します。

3. 肥満の人は減量が必要です:前述の食事制限と定期的な運動のもう 1 つの効果は減量です。減量は糖尿病の抑制に役立ちます。

体重を減らすと糖尿病のコントロールに役立ちます。

4. 働き過ぎない。夜更かししたり、過度の飲酒は避ける。

5. ツボの健康管理:一般的なツボには、合谷、足三里、三陰交、太渓などがあります。各ツボを5分間マッサージします。不快感がなければ、さらにマッサージを続けることができます。また、朝と夜に1回ずつ、定期的にマッサージすることもできます。

合谷の場所。 （写真提供：蔡培毅博士）

足三里の場所。 （写真提供：蔡培毅博士）

三陰交の場所。 （写真提供：蔡培毅博士）

6. 推奨される薬膳：ヤムイモ、ヤシ科の植物、オウゴン草、ハスの実の4つの薬効成分を含む四神豚バラ肉スープを飲むことが推奨されます。これら 4 つの生薬は、いずれも穏やかな性質を持ち、脾臓と胃を養うことができます。また、研究により、4 つの生薬すべてが血糖値を下げることができることがわかっています。これらは、虚寒、乾熱など、さまざまな体質の人が摂取できる一般的な滋養強壮食品です。これは、家族全員に適した生薬食です。

● ヤムイモ：脾臓と胃を強くし、肺と腎臓を養い、皮膚を養い、脳を強くし、記憶力を高め、肺、脾臓、腎臓を養うなど、医療用としても食品用としても優れた製品です。

●芍薬：脾臓を強化し、利尿作用を促進し、湿潤を取り除き、浮腫を取り除く効果もあります。

● ゴルゴンの実：脾臓と腎臓を養い、収斂作用があり、腎虚による夜尿症や頻尿を治療します。

●蓮の実：脾臓と腎臓に栄養を与え、心火を消し、動悸、不眠、落ち着きのなさ、悪夢を改善します。